它是中医十大名方，源自医圣张仲景经典著作《伤寒论》，几乎参与水液代谢全过程，临床上可治病症50余种。

什么是水病？中医把水，称为津液，它是生化营养，是血的组成成分，是代谢之物，是维系生命活动的基础之一。如果人体内水的比例数，大于百分之七十、同时还有阻滞或者泛滥，那就是水病。

五苓散——常用于腹泻、尿路感染、盗汗、慢性肾炎性水肿、肝硬化腹水、心源性水肿、急性肠炎的水泄、尿潴留、脑积水、幽门梗阻等属水湿内停。

(资料图)

治水神方“五苓散”

五苓散是汉代仲景大师所创著名利水方，被赞誉为千古利水第一方。用以治疗气化不利所致、内停水饮所导致的头痛发热、烦躁、口渴，喝水即吐、小便不畅，或水湿停聚所引起的水肿等病症。

本方主治病症虽多，但其病机均为水湿内盛，膀胱气化不利所致。

方解：

方中桂枝辛温，既能温化膀胱而利小便，又能疏散外邪而治表证；茯苓、猪苓甘淡渗湿，通利小便；泽泻甘寒渗泄，助二苓以利水；白术苦温健脾燥湿，使脾强而制水。

方中重用泽泻为君，取其甘淡性寒，直达下焦肾与膀胱，以利水渗湿。臣以茯苓、猪苓之淡渗，增强利水渗湿之力。佐以白术健脾以运化水湿，桂枝既可解表散寒，又可温阳化气，以助上述4药利水渗湿。

服用方法：将五味药捣为散末。也可用水煎作汤剂，服后多饮热水。

五苓散的应用

①五苓散治腹泻

五苓散治腹泻实为分利法，即利小便而实大便。五苓散的腹泻特点是水样便，腥臭，排泄物粪水分离；五苓散有双向调节作用，对呕吐腹泻导致的脱水，用五苓散有效。水多能排掉，脱水的可以纠正。止泻及纠正脱水的时效最快。

②五苓散治尿路综合症

本病的临床特征是尿频，尿急或尿痛，小腹不适等症状。但无感染症状，中年女性多见，属淋症范围。应考虑为气机不畅，气化失司，水道不利所致。

③五苓散治自汗与盗汗

常见症是一动就出汗，而且全身如水洗样，白天重，怕风怕冷，神疲乏力，大便正常，小便少；舌淡苔白，脉弦而缓。服大量益气养阴，固表敛汗之剂，汗出不见少，且增烦热。

④五苓散治特发性水肿

特发性水肿主要表现为双下肢和两眼睑水肿，中年女性多见。中医治疗本病常以五苓散为基本方，因本方药性平和，无攻伐之弊，取其通阳化气，渗湿利水之功，根据病人具体情况，灵活加用益气、补肾、养血、活血、散风等药，往往可取得较好的疗效。

⑤五苓散治美尼尔氏综合症

美尼尔氏综合症是痰湿中阻型的疾病,属于眩晕范畴,主要是由于外邪传入体内,导致膀胱不利,水湿和痰瘀相冲导致，脾失健运，痰湿内生，阻遏中焦，加之肝气挟风痰上逆，使清阳不升，浊阴不降而致。用五苓散可以健脾利湿，化痰息风，降逆止呕，可获得较好效果。

适用于身体水湿停聚所出现的身体水肿、身重、心悸、吐沫而出现的头晕等临床表现症状。

五苓散的加减法：

● 若兼气滞腹胀者，加陈皮、枳壳等以理气消胀。

● 若水肿甚者，加车前子、大腹皮、桑白皮、陈皮等以增强利水消肿之功。

● 泄泻清稀如水，可加山药、薏苡仁、葛根等以健脾渗湿止泻。

● 水肿兼有表证者，可与越婢汤合用。

● 水湿壅盛者，可与五皮散合用。

● 泄泻偏于热者，须去桂枝，加车前子、木通以利水清热。